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- カード番号
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半角数字、ハイフンなし
- ご利用いただけるカード
-
カード表面に下のマークがあれば、どのクレジットカードでもお使いいただけます。
- カード名義人
-
半角英字（大文字）、半角スペース
- 有効期限
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月
年
- セキュリティコード
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セキュリティコードとは
セキュリティコードとは、カードの裏側に記載されている番号の末尾3桁（もしくは4桁）の数字です。
- お支払い回数
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ご利用いただけるカードとお支払い回数について
以下の中からお選びいただけます。
ご購入金額やご利用のカードによって選択可能な分割回数が異なります。
JCB VISA マスター ニコス
一括払い
2回分割払い（16,500円（税込）以上ご購入の場合）
3回分割払い（22,000円（税込）以上ご購入の場合）
アメリカンエキスプレス（アメックス） ダイナース
一括払い
※3回分割払いの場合、カード会社所定の手数料をご負担いただきます。
※クレジットカードはご本人様名義のものをご利用下さい。
- カード発行会社が行う不正利用検知・防止に関する同意
-
「個人情報の第三者提供について」をお読みになり、同意をお願いいたします。
個人情報の第三者提供について
1）利用目的
クレジットカード発行会社が行う不正利用検知・防止のために、クレジットカード発行会社に対してお客様の情報を提供し、EMV3Dセキュアを利用致します。
2）個人情報の項目
「氏名」、「電話番号」、「電子メールアドレス」
3）提供先
お客様が決済時に使用されたクレジットカード発行会社
4）提供の手段
電磁的方法にて、当該情報を提供します
5）当社における責任者
株式会社再春館製薬所 法務部
〒861-2201 熊本県上益城郡益城町寺中1363-1
6）安全管理措置について
お客様から取得した情報の全部または一部について、クレジットカード発行会社の外国の業務委託先に提供される場合があります。
かかる業務委託先において情報の安全管理のために必要かつ適切な措置が行われていることを確認の上、保存を行います。
なお、当該国の個人情報保護に関する法制度の概要はこちらからご確認ください。
https://www.ppc.go.jp/personalinfo/legal/kaiseihogohou/#gaikoku
7）その他
お客様が利用されてるクレジットカード発行会社が外国にある場合、これらの情報は当該発行会社が所属する国に移転される場合があります。
