サルコペニア治療は「食事」と「運動」の2つ！治療法や治療薬・受診科を解説

サルコペニアの治療方法

サルコペニアの治療法は「食事療法」と「運動療法」の2種類です。

ここではそれぞれの治療方法について解説します。

1. 食事療法
2. 運動療法

①食事療法

食事療法による治療とは、筋肉に必要なタンパク質やビタミンD、アミノ酸などの栄養成分を摂取する治療方法です。

なかでも、高齢者は「同化抵抗性（anabolic resistance）」と呼ばれる反応が存在しており、筋タンパク質の合成作用が若年者と比べて弱い可能性があります。

結果、若年者と同じ量のタンパク質やアミノ酸を摂取しても、高齢者の方が骨格筋が合成されづらいと考えられています。

このような理由から、積極的なアミノ酸の摂取が推奨されているのです。

ほかにも、ビタミンDは筋肉の萎縮を抑制してくれると考えられている成分です。

ビタミンDが不足すると将来的に筋力低下やサルコペニアのリスクが高まるとする研究結果が国立長寿医療研究センターによって発表されています。

したがって、食事でサルコペニアの治療を行う際は、高品質なタンパク質を含む食品やアミノ酸、ビタミンDを多く含む食材を使用した食事の摂取が必要です。

②運動療法

運動療法による治療とは、自分の体重を負荷にして行うレジスタンス運動（筋トレ）や、ウォーキングや水泳などの有酸素運動を行い、筋肉量を増加・維持させる治療法です。

• レジスタンス運動（筋トレ）：筋肉の量を増加させる。
• 有酸素運動：心肺機能を高め、全身の筋肉を動かすことによってタンパク質の合成効果が期待できる。

サルコペニアを予防するためには、継続的なレジスタンス運動（筋トレ）や有酸素運動を行い、筋肉量の増加や維持を目指すことが大切です。

また、運動はサルコペニア予防以外にも、運動不足とサルコペニアが組み合わさって起こる「サルコペニア肥満」や、それ以外の生活習慣病を防ぐことにも役立ちます。

運動療法を始める際は、現在の体調や、どのような運動から始めるかを患者と医師、理学療法士で相談して無理のない範囲から始めましょう。

ほかにも、サルコペニア予防には先ほど解説した食事療法も必要不可欠です。

食事と運動を上手に組み合わせることで、サルコペニアの進行を防ぎ、健康な身体を維持できる可能性も高まります。

サルコペニア治療は「食事」と「運動」の2つ！治療法や治療薬・受診科を解説

サルコペニアの治療薬は？

サルコペニアの治療は「食事」と「運動」の2つだと解説しましたが、治療薬はないのだろうかと考えた方もいるでしょう。

次はサルコペニアの治療薬について「どのような薬があるのか」「薬物療法は効果が期待できないのか」など、詳しく解説します。

1. 現時点でサルコペニアの治療薬は開発されていない
2. サルコペニアの治療薬として利用された薬
3. サルコペニア治療に有望だと考えられている成分や薬

現時点でサルコペニア治療薬として承認されている薬はない

サルコペニア診療ガイドライン2017年版によると、サルコペニアの改善に一部有効であるとする薬剤はあるものの、治療薬として承認されておらず、食事や運動と比較して薬物による療法は推奨レベルが低いとされています。

サルコペニアの治療薬として利用された薬

SARM（MK-0773）は、アンドロゲン補充療法にて利用されている薬で、男性ホルモンのアンドロゲンと呼ばれるホルモンの働きを模倣して、筋肉の強化などを目的としています。

SARM（MK-0773）によって骨格筋量と筋力が上昇したという報告も過去にありましたが、対象者がサルコペニア患者の高齢者ではなかったり、骨格筋量が上昇しても筋力や歩行速度の改善報告はなかったりなど、エビデンスの低さが懸念点です。

サルコペニア治療に有望だと考えられている成分や漢方

次は、サルコペニア治療に有望だと考えられている成分や薬についてです。

それぞれの成分や薬は、サルコペニア治療に対して有効的なのではないかとされていますが、まだ実験・研究段階です。

中には「サルコペニアに対して改善効果が報告された」という報告例もあるため、今後成分や薬の有効性と安全性が確認されれば、治療薬として承認される可能性があります。

お家でできる！サルコペニアを予防する方法

サルコペニアは日常的な予防が大切です。

ここでは、お家でできるサルコペニアを予防する2つの方法を解説します。

栄養バランスの良い食事をとる

ここまでで解説したとおり、サルコペニアを予防するためには筋肉量の減少や筋力の低下を防ぐ効果が報告されている栄養成分の摂取が必要です。

タンパク質やビタミンD、必須アミノ酸などの栄養成分をバランス良く食事に取り入れることによってサルコペニアの予防につながります。

ただし、栄養の摂り過ぎはサルコペニア肥満を引き起こすリスクも考えられます。

食事で予防を始める際は、サルコペニア外来やかかりつけの病院を受診して効率良くサルコペニアを予防できるよう計画を立てることが大切です。

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筋力トレーニングを行う

栄養バランスの良い食事以外にも、筋肉を維持させたり、増やしたりするためには適度な運動も必要です。

また栄養成分でも解説したビタミンDは、皮膚が紫外線を浴びることでも摂取できます。

これは皮膚にあるプロビタミンD3（前駆体）と呼ばれる物質が、紫外線を浴びることによって体内でビタミンDへ変わる作用があるからです。

もちろん、過度に紫外線を浴びることは良くありませんが、家の庭や公園などで軽い筋力トレーニングをするだけでも、サルコペニア予防に役立つ成分を摂取し、筋肉の維持や増やす効果も期待できます。

筋力トレーニングはもちろんのこと、最初は身体を慣らすために散歩へ出かけるなど、少しずつ身体を動かしていけばサルコペニア予防につながります。

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サルコペニアは病院の何科を受診する？

次は、サルコペニアの診断や治療を受ける場合、何科を受診するべきかを解説します。

1. サルコペニア外来
2. 老年病科

①サルコペニア外来（整形外科）

サルコペニア外来は、サルコペニアに特化した診療を行う医療機関の外来部門です。

整形外科やリハビリテーション科がサルコペニア外来を開設しているケースもあります。

サルコペニア外来では、患者の筋力や筋肉量を測定し、その状態を評価するほか、サルコペニアだと診断された場合は、栄養指導や適切な運動療法などの治療法を提案します。

また、サルコペニア外来以外にも「サルコペニア・フレイル外来」を開設している病院もあるため、お近くの病院にサルコペニア外来が開設しているかどうか確認してみてください。

②老年病科

老年病科は、主に65歳以上の患者さんを対象とした総合診療を行っている科です。

サルコペニアや認知症、フレイルなどの加齢によって伴う病気への対応や、自身では自覚がないけれど検査をしたいなど、様々な診察に対応しています。

老年病科では、サルコペニアの診断のために筋力テストや筋肉量の測定などを行い、患者それぞれの進行度に応じて適切な治療計画を立てていきます。

また治療以外にも「サルコペニアについて知りたい」などの相談にものってもらえますので、元気なうちに予防計画を立てたいという方もぜひ一度相談してみてください。

まとめ

本記事ではサルコペニアの治療について、治療方法や治療薬、サルコペニアで受診する科を解説しました。

現在、サルコペニア治療に有力とされているのは「食事療法」と「運動療法」の2つですが、本記事で解説したとおり、今後薬による治療が開始する可能性も考えられるでしょう。

また、サルコペニアが気になるのだけれど近くにサルコペニア外来や、老年病科がない…という場合はかかりつけの病院やお近くの病院で相談してみることをおすすめします。

サルコペニアは誰にでも起こる可能性のある現象ですが、早い段階での予防や治療によって進行を防ぐことができます。

サルコペニアの予防法は以下の記事でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。